院前低血压和低氧血症对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨院前低血压和低氧血症对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：回顾性分析374例经我院院前救治过的重型颅脑损伤患者,统计120首诊和入院时低血压和（或）低氧血症例数,并分A组：120首诊和入院时均并发低血压和（或）低氧血症;B组：120首诊时并发低血压和（或）低氧血症,经院前救治入院时低血压和（或）低氧血症状态被纠正;C组：120首诊和入院时均不伴低血压和（或）低氧血症,按GOS标准,于伤6个月后随访评定、比较各组患者预后。结果：374例患者并发单纯低血压98例、单纯低氧血症147例、二者均有65例;院前65例（20.97%）患者低血压和（或）低氧血症状态得以纠正;A组预后与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：院前低血压和低氧血症对重型颅脑损伤患者有明显影响,加强院前急救管理,早期、及时纠正低血压和低氧血症可明显改善其预后。     

浅谈急诊护理中护患沟通的技巧

急诊是最先接触患者的窗口,也是挽救生命的最前沿的阵地.由于急诊大多都是急危重症患者,出现患者焦虑恐惧、家属焦急不安烦躁的情况成为常态,通过有效的护患沟通,既可以改善患者及家属的不良情绪,又有利于护理工作的开展,由此在急诊工作中护患沟通就体现的尤为重要.     

川东北地区社会心理服务现状调查

目的 调查川东北地区各组织机构开展社会心理服务的现状以及居民的心理健康状况，为该地区社会心理服务体系建设工作的进一步开展提供参考。方法 采用自编调查表对巴中市通江县、广元市利州区、达州市大竹县共计148家组织机构进行调查，包括各组织机构社会心理服务体系建设工作现状及心理健康服务开展情况；采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和自编心理健康服务需求调查表，对三地试点地区21 505名居民的心理健康状况及其对心理服务的需求进行调查。结果 在试点地区148家组织机构中，81家（54.7%）机构有开展心理健康服务的场所，58家（39.2%）机构配备了专兼职心理健康服务工作人员。在2019年，有95家（64.2%）机构开展了职工心理健康服务活动，104家（70.3%）机构开展了心理健康科普宣传活动。在75家教育机构中，67家（89.3%）机构对学生开展了心理健康教育活动，47家（62.7%）机构实现了心理健康课程在学生中全覆盖。居民的抑郁、焦虑检出率分别为36.8%和30.8%，有83.7%的居民有心理健康服务的需求，主要集中在个人成长、婚姻家庭、子女教育和压力管理方面。结论 川东北三市试点地区的社会心理服务工作有序进行，场地、经费及人才保障有待进一步加强。居民的抑郁和焦虑问题较突出，且对心理健康服务的需求较高。     

后山烤土豆

童年的趣事有很多,但最让我记忆犹新的是那次去后山烤土豆. 那是一个难忘的星期天,我整装待发,与朋友们来到山脚下.我想:我的任务就是吃吃吃,吃撑我的大肚皮.哈哈,我一瞟,其他人也打着各自的小算盘.我们出发了,一路上我们你追我赶,大家都气喘吁吁,我也口干舌燥,累得眼冒金星,好在终于到山顶了.     

肝圆韧带间置行肠肝吻合在围肝门区肿瘤切除中的应用

目的探讨肝圆韧带间置行肠肝吻合在围肝门区肿瘤切除中的应用。方法选择2008年12月到2013年12月在该院行围肝门区肿瘤切除手术的患者30例(观察组),另选同期30例行围肝门区肿瘤切除手术的患者(对照组)。两组予以常规肝门区肿瘤切除,对照组另行常规吻合方式,观察组行改良的吻合方式。对比两组手术情况、近远期生存率以及主要并发症发生率。结果观察组的手术时间和术中出血量及住院时间均低于对照组(均P>0.05)。观察组1年生存率为100.00%(30/30),2年生存率为93.33%(28/30),3年生存率为83.33%(25/30),略高于对照组的96.67%(29/30),86.67%(26/30),73.33%(22/30),但差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的主要并发症总发生率为0,显著低于对照组的30.00%(9/30)(P<0.05)。结论肝圆韧带间置行肠肝吻合手术能够明显减少患者手术后并发症,值得临床推荐。     

迟发性双硫仑样反应1例报道

1 病例介绍 某男,51岁,因细菌性肠炎就诊,给予注射用头孢哌酮钠(湖南天圣药业公司生产,批号20160301)2 g+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,1次/d,连续给药5 d后细菌性肠炎治愈,故停止治疗.在停用注射用头孢哌酮钠的第3日,该患者饮用52度白酒约250 ml,10 min后出现心悸、胸闷、皮肤潮红、意识模糊不清、呼吸困难等症状.遂由同事送往医院急救.查体:心率加速(130次/min),血压下降(80/50 mmHg),心电图显示ST段压低.     

分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用

目的：探讨在肝胆外科护理工作中分级护理的应用效果。方法：将68例于肝胆外科住院治疗的患者作为观察对象,随机将患者分为对照组及观察组两组,每组34例。对照组在接受常规护理管理,观察组接受分级护理管理。对比两组接受护理后的护理质量情况。结果：观察组出院后的护理评分及护理相关评分均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：在肝胆外科护理管理中应用分级护理可有效的改善患者的护理效果,提高护理质量。     

护理干预对母婴分离产妇的影响及效果评价

重庆市璧山区妇幼保健院实行产后母婴同室,但每年因新生儿早产、窒息等多种原因造成母婴分离的产妇有400例左右。母婴分离使产妇产生一系列焦虑、抑郁等负面情绪［1］,严重影响其产褥期的身心健康及乳汁分泌［2］。为了降低产后抑郁的发生,提高母乳喂养成功率。重庆市璧山区妇幼保健院妇产科对母婴分离产妇给予早期心理干预、信息支持及乳房护理等干预措施。缓解了产妇焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养成功率,收到良好效果,现报道如下。